DogsMagic

. Большие плоды обычно развиваются вследствие вязки сук с более крупными самцами, а также при наличии в матке малого количества зародышей (одного, двух).

Устанавливают переразвитость плода путем исследования влагалища пальцем и пальпации матки через брюшные стенки.

Роды переразвитого плода у суки бывают в высшей степени затруднительны. Это обусловлено тем, что у суки длинная промежность и чрезмерно узкая вульва. Поэтому при родах промежность является препятствием для выхода плода и последний должен совершать путь не по прямой линии, а дугообразно. В результате этого сука при родах испытывает сильные боли, переутомляется и слабеет. Акушерской помощью здесь является эпизитомия (перинеотомия), состоящая из разреза промежности (преддверия и части влагалища). Операция осуществляется следующим образом. Суку кладут на стол и удерживают в боковом положении. Область промежности освобождают от шерсти и обрабатывают йодной настойкой. Шов промежности (белая линия) инфильтрируют 0,25–0,5 % раствором новокаина. Затем прямыми ножницами делают разрез от верхнего угла половой щели по направлению к прямой кишке, не повреждая сфинктера анального отверстия. Края разреза раздвигают в стороны.

При головном предлежании в родовом канале покажется головка плода, при тазовом — задние конечности. После этого, захватив тремя пальцами, головку выводим, применяя легкие потягивания и делая полукруговые движения. Одновременно с этим осторожно, но достаточно уверенно давим на брюшную стенку по направлению к тазовому выходу. Таким образом плод подтягивается и выдавливается. После удаления первого плода сука должна отдохнуть от родовых болей. Затем в родовом канале покажутся голова или тазовые конечности следующего (второго) плода. С ним, а также с третьим и дальнейшими плодами поступают вышеуказанным образом. Извлекать плоды надо постепенно с промежутками от 15 до 30 минут.

При мацерации плод руками не подтягивают, а удаляют щипцами, накладывая их как можно дальше и одновременно помогая рукой через брюшную стенку.

После удаления плодов края слизистой оболочки преддверия и влагалища сшивают кетгутом, а на кожу накладывают узловой шов из шелка. Если натяжением плод извлечь нельзя, его можно удалять частями (фетотомией). Для этого, подтянув голову и захватив корнцангами (или пулевыми щипцами), раскрывают рот. Одним из указанных инструментов разрывают заднюю стенку зева, захватывают поочередно шейные позвонки и вращательными движениями отделяют и извлекают наружу. Кожу повреждать нельзя, поэтому наложение щипцов на позвонки необходимо контролировать пальцем. После удаления шейных позвонков образуется кожная трубка, через которую щипцами захватывают за лопатки и поочередно выводят грудные конечности. Если это сделать не удается, то захватывают и извлекают позвонки и ребра, а после этого грудные конечности, а затем остаток плода выводят целиком.

При тазовом предлежании грудной пояс может быть препятствием при извлечении плода. В таких случаях брюшную стенку плода разрезают по белой линии. Через сделанный разрез щипцами извлекают все органы брюшной и грудной полости. Если и после этого плод извлечь нельзя, то объем груди уменьшают извлечением ребер. Если грудная клетка пройдет через просвет таза и препятствием будет являться большой размер головы, то при извлечении необходимо подталкивать плод со стороны брюшной полости, иначе голова может оторваться и остаться в полости матки. Бывает, что и таким путем плод извлечь нельзя, тогда вводят в разрез щипцы, продвигают до шеи, удаляют шейные позвонки, а затем раздробляют черен. Если при извлечении плода ткани шеи перервались и голова осталась в полости матки, необходимо произвести кесарево сечение.

При уродствах не надо пытаться извлекать плоды через родовые пути, а удалять их следует, производя кесарево сечение.